Dra. Mónica Espinoza
Posteado por: Cirujana Plastica en: 19 agosto, 2011
Dra. Mónica Espinoza, un álbum en Flickr.
Fotos de la Dra. Espinoza.
Pacientes de la Farandula
Posteado por: Cirujana Plastica en: 18 agosto, 2011
Pacientes de la Farandula, un álbum en Flickr.
Pacientes de la farabdula que han sido operados por la Dra. Monica Espinoza.
Galería de Dra. Monica Espinoza
Posteado por: Cirujana Plastica en: 17 agosto, 2011
La galería de Dra. Monica Espinoza en Flickr.
Vea fotos de algunos casos realizados por la Dra. Monica Espinoza.
Cirugía de párpados caídos (Ptosis de párpado superior)
Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011
La palabra PTOSIS es sinónimo de caído .
Ptosis de Párpado Superior significa que el nivel del párpado superior está más abajo de lo normal, e interfiere con el campo visual.
Dependiendo del momento en la vida en que aparece esta condición y la causa que lo produce, será entonces la clasificación. Existe básicamente dos clases de Ptosis de párpado superior:
1.-Ptosis Congénita: Es cuando el niño nace con esta patología.
2.-Ptosis Adquirida: Es cuando la Ptosis aparece por primera vez en cualquier etapa de la vida que no sea el nacimiento.
La Ptosis Congénita puede involucrar uno o los dos párpados superiores, y la causa es una distrofia del músculo elevador del párpado.
La Ptosis Adquirida puede involucrar uno o los dos párpados dependiendo de la causa.
Entre sus causas están:
a.-Neurogénica: Cuando existe una alteración en el Nervio Motor Ocular Común, que es aquel que comanda al Músculo elevador.
b.-Miogénica: Se produce por una alteración en el cuerpo del Músculo Elevador como en la Mistemia Gravis.
c.-Aponeurótica: Es cuando la Aponeurosis del Músculo Elevador, se desprende parcial o totalmente o se estira o se debilita. Ésta se observa con mucha frecuencia y principalmente en pacientes adultos, en uno o en los dos párpados.
Está relacionada con el envejecimiento o con traumas. Se dice que el uso de lentes de contactos y lentes bifocales podría ser otra causa probable de Ptosis Aponeurótica.
d.-Mecánica: un tumor en párpado superior o el exceso de piel de párpado pueden obligar a que el nivel del párpado esté más abajo de lo normal. En este caso la extirpación del tumor o una blefaroplastía estética ayudarían a desaparecer esta condición.
Autor:
Dra. Monica Espinoza
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Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/cirugia-plastica-parpados.htm
Toxina botulínica tipo A – BOTOX®: Una excelente opción de rejuvenecimiento facial
Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011
La cara es uno de los medios básico de comunicación que el ser humano utiliza cuando desea relacionarse con el mundo externo, a través de ella podemos hablar, ver, oír y oler, conviviéndose en una estructura hermosa que nos recuerda la raza, cultura ,época y familia a la que pertenecemos. Situada por delante del cerebro y por encima de nuestro cuerpo es capaz de transmitir hasta lo indecible, basta observarla.
Esta transmisión visual de gestos la realiza a través de una intrincada conexión entre el Nervio Facial y los 17 músculos de la expresión facial , que a diferencia de los otros músculos del cuerpo humano, éstos están firmemente adheridos a la piel de la cara, de ahí que ante su contracción o funcionamiento la piel del rostro reacciona contrayéndose y dilatándose, todos movimientos perfectamente sincronizados gracias al equilibrio en la conexión entre emoción, cerebro, nervio facial , y músculos. Pero a medida que pasa el tiempo todas estas emociones conscientes e inconscientes junto con el envejecimiento de la piel , van dejando huellas en nuestro rostro que se van transformando paulatinamente en arrugas y surcos.
Es en este momento donde el Toxina botulínica tipo A – BOTOX® nos ayuda previniendo o atenuando las arrugas que se forman en la frente, el entrecejo, la raíz de la nariz, alrededor de los ojos, en la periferia de los labios y en el cuello, todas producto de la contracción muscular facial constante.
El Toxina botulínica tipo A – BOTOX® es el nombre comercial de un producto médico, cuya presentación en ampolla contiene un polvo microscópico de un complejo proteico proveniente de la Toxina Botulínica tipo A . Este polvo al ser diluido en solución salina se activa y para que actúe debe de ser inyectado minuciosamente, con una aguja muy fina, en los vientres musculares a tratar. Dentro del músculo, la neurotoxina, actúa bloqueando la transmisión o mensaje que el nervio facial envía al músculo tratado, obteniendo como resultado la inactivación muscular transitoria de ciertos vientres musculares que el médico crea conveniente, para el patrón de arrugas de cada paciente en particular.
Una vez realizada la historia clínica, el examen físico ,plan sobre dibujo y tomas fotográficas , se limpia la cara del paciente y se procede a inyectar la dilución de la toxina botulínica en los puntos marcados o previamente planificados , con el paciente acostado o sentado dependiendo de los principios de aprendizaje del especialista.
Terminada la sesión, el paciente puede regresar a sus actividades habituales, evitando durante las cuatro horas posteriores a la aplicación ,el acostarse , masajearse la zona tratada, y los ejercicios físicos intensos.
Este es un procedimiento que en buenas manos es rápido, exitoso y sin complicaciones, obteniéndose como resultado una cara fresca , sin arrugas y expresiva cuya piel luce brillante, sana y lisa de ahí que se recomiende a varones y mujeres con deseos de mantener su piel libre de arrugas .
Su uso en pacientes se contraindica específicamente en los siguientes casos : si está tomando antibiótico, si tiene una infección en la piel de la cara , si padece de enfermedad degenerativa muscular, si el paciente es hipersensible a los componentes del Toxina botulínica tipo A – BOTOX®, si está embarazada o si se encuentra en época de lactancia.
Las complicaciones por el uso del Toxina botulínica tipo A – BOTOX® se puede deber a una falla del médico en la técnica de aplicación, o a una falla del paciente en el cuidado postaplicación.
La aplicación de la toxina botulínica es una opción no quirúrgica valedera en pacientes que deseen prevenir las arrugas o en aquellos que teniéndolas deciden borrarlas transitoriamente de su piel . Es importante saber que la duración de los efectos del Toxina botulínica tipo A – BOTOX® es en promedio de 6 meses y su reaplicación es posible dependiendo del gusto y disposición del paciente.
Recuerde siempre que las arrugas de la piel provocadas por el sol y las propias del envejecimiento de la piel y de la acción de la gravedad no son tratadas con éste método, de ahí que para los pacientes más exigentes está a su disposición el uso del láser de rejuvenecimiento , de la dermabrasión, del peeling, del estiramiento facial quirúrgico, de la suspensión subperióstica facial todos métodos efectivos, irreemplazables, únicos y si se desea complementarios.
Autor:
Dra. Monica Espinoza
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Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/toxina-botulinica-ecuador.htm
Cirugía Estética de párpados
Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011
La blefaroplastia es un procedimiento estético sencillo que es capaz de convertir unos párpados cansado o envejecido por unos despejados y más jóvenes.
Este es un paso muy decisivo en los pacientes jóvenes que generalmente por herencia, dejan en evidencia la grasa palpebral que pareciera se asomara a través de la piel. En estos casos ni la dieta ni los antifaces helados ayudan en hacer desaparecer las bolsas palpebrales, condición que se hace más notoria con el cansancio.
Es una buena opción quirúrgica también, para aquellos párpados, que con el paso de los años, su piel ha ido perdiendo elasticidad y sus músculos tonicidad , dando la apariencia de párpados edematizados (hinchados) condición a la que se la conoce como blefarocalasia, que cuando es grave puede llegar a interferir la visión . A diferencia de la Dermatocalasia que es cuando existe redundancia solamente de la piel palpebral .
La Blefaroplastia se la aconseja de igual manera, en aquellos casos en los que los bordes palpebrales ha perdido tonicidad de tal suerte que los párpados se separan del ojo y la piel cuelga sin soporte, provocando exposición de la conjuntiva y de los ojos, esto es muy frecuente en personas seniles, donde la cirugía se convertiría en el salvamento de los ojos.
De lo anterior concluimos que la cirugía estética de los párpados tiene dos objetivos claros uno es el realizar cambios estéticos favorecedores y el otro proveer un buen funcionamiento a los párpados.
Si usted necesita realizarse una blefaroplastia, entonces el diagnóstico, el examen físico y oftalmológico son un paso obligado para determinar qué técnica a utilizar sería la más idónea en su caso y saber en que condiciones esta su aparato visual antes de la cirugía . Se realizan tomas fotográficas, examen de sangre y si es mayor de 45 a , un chequeo cardiológico .
La cirugía es ambulatoria, se la realiza en el quirófano con anestesia local y si el paciente desea la sedación esta es una buena opción y en una a dos horas quirúrgicas Ud. tendrá el rejuvenecimiento y funcionamiento palpebral que tanto ha estado anhelando.
Luego se hace una cita en consultorio chequeo y retiro de puntos. Podría reanudar su trabajo a la semana y ejercicios físicos al mes.
La cirugía estética de los párpados es buen recurso cuando se opera con todos los cuidados que Ud. se merece, con conceptos claros y diagnóstico preciso.
Autor:
Dra. Monica Espinoza
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Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/cirugias-plasticas-parpados-ecuador.htm
Reducción mamaria: Una cirugía muchas veces necesaria
Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011
Cuando se sienten síntomas tales como dolor de espalda, cuello y hombro, dolor mamario, dermatitis de contacto submamario y signos de alteración en la forma normal de la columna ,relacionados todos con un volumen mamario mayor de la media (300gr), pensamos siempre en la manera de reducir ese volumen, no con medidas transitorias , sino con medidas definitivas y efectivas como lo es la reducción mamaria quirúrgica.
La hipertrofia mamaria puede aparecer en distintos grupos de edades y bajo diferentes circunstancias , de ahí que a la consulta acudan mujeres adolescentes, jóvenes, de mediana y avanzada edad con un único deseo que es el de reducir el tamaño de sus pechos que tanta molestia ha causado en su cotidiano vivir.
Las técnicas quirúrgicas para una mamoplastia de reducción son muy diversas y escoger la adecuada depende básicamente de la edad de la paciente, calidad de la piel mamaria, del volumen de las mamas, de la posición de las areolas mamarias en el tórax, de la experiencia del cirujano con la técnica utilizada y de las aspiraciones de la paciente con respecto a calidad de resultado ,de ahí que es muy importante la visita al consultorio para realizar historia clínica, exámen físico , mediciones y un acuerdo del nuevo tamaño mamario.
Si la decisión de operarse está tomada entonces se procede a la documentación con fotos, exámenes de sangre, mamografía y ó eco mamario , valoración cardiológica y consulta con nuestro anestesiólogo .
Esta cirugía se la realiza en quirófano con una duración aproximada de 2 a 3 horas con anestesia local y general o sedación , tiempo después del cual la paciente pasa a la sala de recuperación y luego a hospitalización. El tiempo de estancia hospitalaria es de uno a dos días, con el objeto de recibir cuidados de especialidad que son muy necesarios para el éxito quirúrgico , de ahí que nuestro equipo de médicos y paramédicos le brindarán un trato personalizado , garantizándole su seguridad y comodidad.
Los cuidados en casa son básicamente, descansar, tomar los antibióticos y analgésicos, baño diario y limpieza de las heridas. Las comidas son las habituales , los ejercicios físicos esperarán hasta el mes de operada, los puntos los retiro en mi consultorio a los siete días de operada y sus actividades habituales les aconsejo que los reinicie a los diez días de la cirugía.
La posición y forma de las cicatrices son muchas, las más frecuentes se localizan ó alrededor de la areola, o la anterior más una vertical o una “ T invertida, en última instancia dependen de las características de las mamas y de la experiencia del cirujano, con determinadas técnicas quirúrgicas , todas valederas cuando el objetivo es obtener resultados con las siguientes características:
1.- Tamaño adecuado
2.- Forma mamaria cónica
3.- Mamas simétricas
4.- Y areolas con óptima localización, tamaño y forma
Los conceptos quirúrgicos en Cirugía Plástica avanzan cada día a pasos agigantados , los criterios se modifican , las técnicas también , estar actualizado es un deber nuestro y ofrecerle excelencia en nuestro trabajo es el objetivo de nuestra empresa. Si sus inquietudes son mayores después de este artículo no dude en escribirme que con mucho gusto le responderé ,no sin antes darle la bienvenida al maravilloso mundo de la Cirugía Plástica.
Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/cirugia-plastica-reducir-senos.htm
Cirugía para el rejuvenecimiento facial
Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011
El tiempo, nuestro mejor aliado para la evolución, marca instantes de transformación espiritual, mental y corporal. La transformación corporal, en el ser humano, rige desde su origen sin detenerse, dando como resultado características físicas inherentes a cada edad, no obstante que la carga genética da un distintivo específico que nos hace único en la tierra.
Innegablemente después de los 35 años de edad empezamos a apreciar cambios sutiles y paulatinos de envejecimiento facial. Los primeros cambios se caracterizan principalmente por, la pérdida de la elasticidad y turgencia de la piel, disminución del grosor de la capa grasa de la cara, caída de la cola de las cejas y aparición de bolsas de grasas que antes no existían.
Conforme la edad sigue avanzando se añaden cambios como, aumento en cantidad y profundidad de las arrugas, pérdida del grosor de los huesos de la cara que repercute en su altura y proyección, disminución del grosor de los labios, caída de la punta nasal y mentón, alargamiento de orejas y labio superior y flaccidez del cuello. Todas estas transformaciones con el tiempo se unen al efecto que realiza la gravedad en el cuerpo lo que da como resultado una cara con piel atónica, que cae pendiendo de los pliegues los mismos que se profundizan delimitando bolsas de grasa y en el cuello se observa papada, bandas y surcos.
El Lifting o Estiramiento Facial llamado también Ritidectomía facial es el método adecuado para tratar este tipo de paciente modificando las características propias del envejecimiento de la cara. Los objetivos de este procedimiento son resuspender la cara suavizando arrugas y surcos, devolviendo la proyección perdida, afinando la cara, todo esto envuelto en una piel medidamente estirada.
La cirugía es como sigue, a través de incisiones que quedan ocultas alrededor de las orejas se trata la musculatura de la cara y cuello, que cedieron por la gravedad y el tiempo, subiéndolas y suspendiéndolas con hilos fuertes que mantienen los resultados por muchos años. Las bolsas grasas dependiendo de su localización se las liposucciona o se las suspende eliminando la sensación de cara caída. La piel excedente de las mejillas y cuello se estira y recorta.
Los siguiente cambios se los puede realizar, al mismo tiempo, si el paciente aceptara nuestra propuesta: Si existiera pérdida de proyección de los huesos malares o del mentón se optaría por la colocación de implantes de silicona. Los surcos de la cara se los rellena si fuera necesario. Las arrugas se las elimina retirando tiritas del músculo involucrado. Si el paciente desea se puede realizar un tratamiento para la punta nasal caída y ó para la caída del mentón y cola de cejas. Los labios también se los trata pero con un relleno muy sutil, si se desea. Si el caso es también de orejas largas estas se las puede tratar.
No se puede hablar de rejuvenecimiento facial si no se incluye el cuello y los párpados. El cuello joven se lo obtiene estirándolo, eliminando la papada con liposucción y las bandas con un reforzamiento de los músculos del cuello los mismos que también son resuspendidos. La cirugía de párpados se realiza y la técnica a utilizar depende del diagnóstico y la edad. ( véase artículo Cirugía de párpados).
Así es como nuestros pacientes después de un tratamiento de cuatro horas quirúrgicas, obtiene un rejuvenecimiento facial de 8 a 10 años con duración a largo plazo.
Cabe recalcar que para los pacientes más exigentes el tratamiento completo incluye a las arrugas más finas producto del fotodaño o del envejecimiento. (véase artículo Tratamiento de arrugas). Todos estos cambios son posibles si usted goza de buena salud y no tiene antecedentes que contraindiquen la cirugía, de ahí la importancia de su visita al consultorio del Cirujano Plástico de su preferencia.
Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/rejuvenecimiento-cirugia-plastica.htm
Clases de arrugas faciales y sus soluciones
Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011
Las arrugas que aparecen en la piel de la cara son de distintos orígenes y dependiendo de esto es el tratamiento o los tratamientos. Al valorar al paciente debemos de diferenciar las arrugas provocadas por el daño solar, de aquellas que son provocadas por el funcionamiento de los músculos de la expresión facial y de aquellas que son mucho más gruesas , evidentes y permanentes como son las provocadas por el proceso del envejecimiento y acción de la gravedad.
A.- Las arrugas provocadas por el fotodaño solar son prevenibles evitando la exposición directa al sol y si fuera inevitable la exposición, entonces se recomienda el uso obligatorio del bloqueador solar mañana y medio día junto con cremas hidratantes. Los rayos solares son la causa de cambios microscópicos que en la epidermis provoca su espesamiento y atípias celulares y en la dermis cambios en su arquitectura. Las arrugas de fotodaño son finas y permanecen en la cara así el paciente esté serio, la pielluce seca, acartonada y gruesa. Su tratamiento es la eliminación o evaporización de las capas superficiales de la piel sea con cualquiera de los siguientes métodos: Láser de rejuvenecimiento, la dermabrasión quirúrgica, o el peeling químico.
B.-Las otras clases de arruga son aquellas que aparecen producto del funcionamiento de los músculos de la expresión facial. Estas se caracterizan por aparecer desde la mediana edad, y son evidentes mientras reímos, nos admiramos, o nos enojamos, desaparecen cuando estamos serios, pero conforme pasan los años y si no se las trata éstas van dejando marcas en la piel. De ahí que el tratamiento más importante sea su prevención.
El uso de la Toxina Botulínica nos ayuda con este objetivo (léase artículo Toxina Botulínica). Ahora bien si usted desea un tratamiento más radical y permanente entonces se recomienda la extirpación quirúrgica selectiva de las fibras musculares especificas (léase artículo Tratamiento quirúrgico del Rejuvenecimiento Facial). Otro método que no cura la causa sino que es un camuflaje sería el relleno de dichas arrugas. Con cualquiera de las técnicas el resultado sería la desaparición de las arrugas de la frente, del entrecejo, y de las llamadas “patas de gallo”. Las arrugas peribucales y el surco nasogeniano profundo se los puede tratar con el uso de la Toxina botulínica (Toxina botulínica tipo A – BOTOX®) o con relleno.
C.- Aquellas arrugas que aparecen por el proceso de envejecimiento y efecto de la gravedad como la caída de la piel de la cara, cuello, flaccidez de los músculos faciales y cervicales, se los corrige únicamente con el estiramiento facial quirúrgico o Lifting facial o Ritidectmonia facial. Ni la Toxina Botulínica, ni la dermabrasión, ni el peeling, ni las cremas, ni los masajes curan estas características tan radicalmente (Léase artículo Cirugía para el Rejuvenecimiento facial) como lo hace el Lifting facial.
Es importante la valoración que hagamos del paciente para que los resultados sean de su total agrado, dependiendo del diagnóstico será el tratamiento el mismo que puede ser solo o combinado. El uso de cremas cosméticas tensoras, hidratantes, bloqueador solar, y masajes dará a la piel la sensación de tersura y suavidad que retrasa los efectos que inminentemente llegan con el tiempo y la vida.
Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/eliminacion-arrugas-cirugia-ecuador.htm
Cirugía Estética del Abdomen
Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011
Cuando los pacientes acuden a una consulta para una valoración de su abdomen generalmente tienen bien claro cuáles son los cambios que desean obtener:
Y son un abdomen plano, sin acúmulo graso y con la cintura bien definida.
Existen varias alternativas quirúrgicas dependiendo del abdomen y de los resultados que se desee obtener: tenemos la Lipoescultura Asistida con Ultrasonido, Lipoescultura Asistida con Succión, La minidermolipectomia con o sin lipoescultura, la minidermolipectomia endoscópica, la abdominoplastía sin diseño de nuevo ombligo y la abdominoplastía total.
La pared abdominal ó abdomen está compuesto por las siguientes estructuras: piel, debajo de ésta el tejido graso, debajo la fascia y debajo de ésta los músculos abdominales, los mismos que se insertan en las costillas y caderas. Su función es proteger a los órganos intrabdominales de la agresión del medio externo y a su vez da características físicas estéticas que diferencian a cada género. La forma del abdomen lo da básicamente la información genética y los influjos hormonales. Se sabe que esta forma es susceptible a ser modificable con la inteligencia de saber que existen límites, de ahí que existan cada vez más medios para conseguir nuestro objetivo, empezando por la nada costosa dieta, siguiendo por los ejercicios, cremas , masajes, mesoterapia, ultrasonido externo , entre otros .
Existen a su vez dos clases de pacientes que van a la consulta , aquellas que no han intentado ninguno de los métodos antes mencionados y otras que ya lo han realizado y no les ha dado resultado. Sin embargo las dos clases de pacientes desean alcanzar el mismo objetivo que es CAMBIAR LA FORMA Y MEDIDAS DE SU ABDOMEN INSTANTANEA Y EFECTIVAMENTE, definitivamente ante este pedido la cirugía es el único método que le garantiza esos cambios en media hora o cuatro horas dependiendo de las características del abdomen y la cirugía que esté indicada.
Para cualquiera de las cirugías el paciente tiene que estar sano con resultados de exámenes de sangre y cardiológico dentro de límites normales. El chequeo en el consultorio, la historia clínica, toma de medidas y peso , son pasos fundamentales previo a la toma de decisiones. Y por último es importante saber que los resultados quirúrgicos son definitivos aunque la DURACION de los cambios depende básicamente del cuidado que la paciente se brinde a sí misma si sus objetivos son ambiciosos. Estos cuidados incluye el uso de la faja, dietas diarias equilibradas, y una rutina de ejercicios aeróbicos entre otros.
Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/cirugia-plastica-abdomen.htm
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