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Cirugía Estética del Abdomen

Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011

Cuando los pacientes acuden a una consulta para una valoración de su abdomen generalmente tienen bien claro cuáles son los cambios que desean obtener:

Y son un abdomen plano, sin acúmulo graso y con la cintura bien definida.

Existen varias alternativas quirúrgicas dependiendo del abdomen y de los resultados que se desee obtener: tenemos la Lipoescultura Asistida con Ultrasonido, Lipoescultura Asistida con Succión, La minidermolipectomia con o sin lipoescultura, la minidermolipectomia endoscópica, la abdominoplastía sin diseño de nuevo ombligo y la abdominoplastía total.

La pared abdominal ó abdomen está compuesto por las siguientes estructuras: piel, debajo de ésta el tejido graso, debajo la fascia y debajo de ésta los músculos abdominales, los mismos que se insertan en las costillas y caderas. Su función es proteger a los órganos intrabdominales de la agresión del medio externo y a su vez da características físicas estéticas que diferencian a cada género. La forma del abdomen lo da básicamente la información genética y los influjos hormonales. Se sabe que esta forma es susceptible a ser modificable con la inteligencia de saber que existen límites, de ahí que existan cada vez más medios para conseguir nuestro objetivo, empezando por la nada costosa dieta, siguiendo por los ejercicios, cremas , masajes, mesoterapia, ultrasonido externo , entre otros .

Existen a su vez dos clases de pacientes que van a la consulta , aquellas que no han intentado ninguno de los métodos antes mencionados y otras que ya lo han realizado y no les ha dado resultado. Sin embargo las dos clases de pacientes desean alcanzar el mismo objetivo que es CAMBIAR LA FORMA Y MEDIDAS DE SU ABDOMEN INSTANTANEA Y EFECTIVAMENTE, definitivamente ante este pedido la cirugía es el único método que le garantiza esos cambios en media hora o cuatro horas dependiendo de las características del abdomen y la cirugía que esté indicada.

Para cualquiera de las cirugías el paciente tiene que estar sano con resultados de exámenes de sangre y cardiológico dentro de límites normales. El chequeo en el consultorio, la historia clínica, toma de medidas y peso , son pasos fundamentales previo a la toma de decisiones. Y por último es importante saber que los resultados quirúrgicos son definitivos aunque la DURACION de los cambios depende básicamente del cuidado que la paciente se brinde a sí misma si sus objetivos son ambiciosos. Estos cuidados incluye el uso de la faja, dietas diarias equilibradas, y una rutina de ejercicios aeróbicos entre otros.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/cirugia-plastica-abdomen.htm

Lipoescultura: Qué debo saber?

Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011

QUÉ ES LA LIPOESCULTURA?: Es el arte quirúrgico de devolver al paciente las líneas y curvas que le son propias al cuerpo y la cara según su género, a expensas del tratamiento de las células grasa sea esto que se elimine por succión en caso de excesos o se inyecte (lipoinyección) en caso de déficit.

SOY CANDIDATO PARA REALIZARME UNA LIPOESCULTURA?:

Si es un varón o mujer que posee depósitos de grasa que desarmonizan las formas de su cuerpo o cara, con peso normal y piel elástica, entonces es un candidato ideal para la lipoescultura. Obviamente se recurre a la cirugía si estas zonas tan molestosas no han desaparecido a pesar de los ejercicios físicos y las dietas bajas en calorías.

QUE ZONAS PUEDEN MODIFICARSE CON LA LIPOESCULTURA: Se puede modificar cara, cuello, brazos, espalda, pechos, abdomen, glúteos, muslos y pantorrillas.

CUÁLES SON LOS MÉTODOS A UTILIZAR PARA REALIZAR LA LIPOESCULTURA?: Si existiera acúmulo graso éstos se los puede tratar con la Lipoescultura Asistida por Succión (Liposucción) ó con la Lipoescultura Asistida por Ultrasonido ó combinación de los dos métodos.

Si existiera déficit de volumen entonces el tratamiento es la inyección de la grasa liposuccionada y tratada en las áreas que necesiten de mayor volumen como glúteos, y caderas entre otros.

El mejor método será el que su Cirujano Plástico indique, de ahí la importancia de la valoración prequirúrgica.

SI ME DECIDO POR LA CIRUGÍA QUE CUIDADOS PREOPERATORIOS TENDRÍA?: Cada Cirujano  dará las indicaciones que el  caso amerite, y esto  dependerá de la Historia Clínica.  En términos generales, evitar el alcohol, las drogas, el tabaco, ciertas medicinas que provocan alteraciones de la coagulación y mantenerse sano para la cirugía.   Los exámenes de sangre y la valoración cardiológica (variable) formarán parte de la rutina de preparación para la cirugía.

QUE MÉTODO  DE ANESTESIA USARÁN CONMIGO?: Dependerá de la cantidad de grasa a succionar y de la disposición, edad y  grado de   aprehensión del paciente. Los tipos de anestesia  que se pueden utilizar son    local,  sedación, el bloqueo epidural o anestesia general. Las indicaciones son específicas y su cirujano le explicará más detalladamente qué método es el idóneo para usted.

QUÉ TIEMPO DURARÁ MI CIRUGÍA Y QUÉ CUIDADOS POSTOPERATORIO NECESITO? La duración de la cirugía dependerá de la cantidad de grasa a tratar y si existen o no otras cirugías adicionales a realizar. Después de la cirugía  vestirá con fajas para que las zonas liposuccionadas no se hinchen y la piel se adhiera a los planos profundos y den la forma deseada.  Dependiendo de la cantidad de grasa liposuccionada su cirugía será ambulatoria o con hospitalización, sin embargo podrá caminar tan pronto como pueda, de cualquier manera usted tomará antibióticos y medicinas para que no sienta dolor  durante un tiempo prudencial. 

CUANDO REGRESARÉ A MIS ACTIVIDADES HABITUALES?: Dependiendo  de la  cantidad de grasa liposuccionada usted se podrá reintegrar a sus actividades tan pronto como pueda  y en todos los casos vistiendo la  faja prescrita por su médico.  Recuerde siempre descansar y recomenzar su rutina de  ejercicios físicos  al mes de operado.

POR QUÉ ALGUNOS PACIENTES ENGORDAN  DESPUÉS DE LA LIPOESCULTURA?:   Es importante aclarar que la lipoescultura no es un método rápido para bajar de peso, sino que es una opción quirúrgica para definir o suavizar la figura de manera instantánea.  Sin embargo es inteligente pensar que el paciente que tiene aspiraciones tan ambiciosas  es porque ha decidido cambiar su estilo de vida a uno más sano lo que incluye un plan de ejercicio físico y mantener una dieta baja en calorías hasta cuando él decida  mantener los buenos resultados de la cirugía.  Esto significa que mientras no  tenga el hábito de verse y sentirse bien, no opte por la  lipoescultura, porque los resultados le durarán muy poco tiempo y predeciblemente engordará.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/lipoescultura.htm

Qué es la lipoescultura asistida por ultrasonido?

Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011

Las ondas de sonido son capaces de modificar la estructura orgánica cuando son transmitidas a través de los fluidos. Partiendo de este concepto se utilizó por primera vez, el ultrasonido, en cirugía de cataratas a mediados de 1960, con la introducción de la facoemulsión. Es así como su uso se ha ido extendiendo a las diversas ramas de la cirugía cuando el objetivo ha sido la destrucción selectiva de tejidos no deseados.

El médico italiano, Michele Zocchi en 1988, fue el primer Cirujano Plástico que aplicó las ondas ultrasónicas para destruir selectivamente las células adiposas del cuerpo, sus resultados formidables han incentivado investigaciones a nivel mundial las mismas que continúan, de ahí que su tecnología y conocimientos sufran transformaciones y nuevos conceptos e indicaciones aparezcan.

Para que una onda de sonido , que es energía mecánica, sea ultrasónica es necesario que su frecuencia esté por encima de los 16000 kHz , en Cirugía Plástica esto se genera a partir de cristales que poseen la habilidad piezoeléctrica o sea que son capaces de deformarse con corriente eléctrica alterna, estas fluctuaciones de la deformación producen vibraciones a frecuencia ultrasónica las mismas que amplificadas se las canaliza a través de una cánula la misma que introducida entre las células grasas las desestabilizan provocando la ruptura de sus membranas celulares, liberando su contenido, el mismo que se lo succiona a baja presión por medio de una cánula.

De esta forma se utiliza el ultrasonido para esculpir el cuerpo. Los mejores candidatos para la lipoescultura asistida con ultrasonido(LAU) son los mismos que para la lipoescultura asistida por succión (SAL), que son pacientes con peso normal, piel elástica y con acúmulo graso que no desaparecen ni con la gimnasia ni con las dietas.

Elegir el método ideal para realizar la lipoescultura depende de las experiencias y entrenamiento del cirujano, ambas técnicas tanto la asistida por succión SAL (convencional) como la asistida por ultrasonido LAU poseen ventajas unas sobre otras e indicaciones específicas que hasta cierto punto las hacen complementarias, en última instancia su cirujano elegirá la más conveniente para su caso particular.

Por otro lado la lipoescultura no se la recomienda a pacientes con enfermedades sistémicas, cardiacas, pulmonares, diabetes, y enfermedades degenerativas. La complicación específica por el uso del ultrasonido es la quemadura local de la piel, complicación que se la evita si el cirujano plástico está bien entrenado en su uso.

Por último, la lipoescultura es un procedimiento quirúrgico sencillo, destinado a pacientes que han decidido cambiar su estilo de vida a uno más sano y disciplinado de ahí que deba de existir el compromiso, previo, de parte del paciente de cuidar sus resultados realizando ejercicios y dieta.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/lipoultrasonido.htm

Rinoplastia y la mujer

Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011

La Rinoplastia es el procedimiento más frecuente en mi práctica privada, y es sin lugar a dudas un trabajo muy interesante , como tan interesante es escuchar al paciente de su percepción y deseos.

Llegar al quirófano con todos los elementos necesarios para una buena cirugía plástica, es indispensable. Contar con el conocimiento detallado de la estructura nasal del paciente, cuáles son las transformaciones que tan sólo con el bisturí se pueden obtener y predecir los resultados, son por mencionar algunos de los conceptos que se deben de tener presente antes de la cirugía.

Es interesante como durante la primera consulta, tanto el paciente como el cirujano son capaces por medio de la palabra dejar plasmado en una conversación de 30 minutos a una hora, cuáles son los objetivos de la cirugía y para eso está la historia clínica y el examen físico.

La gran mayoría de las clientes acuden para afinar la estructura nasal, sea por la presencia de una giba en el dorso y o de una punta ancha, todos motivos válidos para realizar la consulta. Independientemente del caso, lo más importante es saber que los cambios son posibles y dependiendo de la estructura a modificar sería el tiempo quirúrgico y el tipo de anestesia.

Si los retoques son sólo de la punta nasal , esta cirugía se la puede realizar con anestesia local en quince a treinta minutos, ahora bien, si los retoques son a nivel del hueso nasal, yo personalmente acudo a la sedación con anestesia local o anestesia general, y con mucho más razón si se incluye la septumplastía. Una rinoplastia completa me toma en promedio una hora.

Después de realizada la cirugía, la paciente pasa a la sala de recuperación donde descansa durante aproximadamente tres horas. Gracias a los grandes avances en anestesiología y al uso de drogas modernas, es posible que la paciente abandone la clínica tres horas después de la cirugía, de ahí que no es de admirarnos que la paciente se encuentre en casa por la tarde y sin experimentar dolor .

Las llamadas telefónicas nunca estarán demás para conocer cómo está pasando la paciente en esta nueva experiencia del fascinante mundo de la cirugía plástica . Las visitas al consultorio para chequeo serán en un principio frecuentes, lo cierto es que a la semana Ud. , podrá gozar de su cirugía sin que nadie lo perciba, con un aspecto natural donde ése será el sello que lo distinguirá de la antigua cirugía plástica.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/rinoplastia_para_mujeres.htm

Cirugía de aumento mamario con implantes

Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011

Cada vez es mayor el número de mujeres que desean un aumento de las medidas de sus mamas y la edad cada vez más se reduce. Es habitual ver en el consultorio mujeres desde los 18 años requiriendo una cirugía de aumento mamario, petición válida cuando de pechos pequeños se trata.

El concepto de tamaño ideal de las mamas ha ido evolucionando a lo largo de la historia recibiendo la influencia de la época , la cultura, y la moda, sin embargo la última palabra la tiene la paciente y su apreciación de belleza y proporción, refinado con los conceptos del cirujano .

Para este objetivo tenemos a nuestra disposición el uso de los implantes mamarios.

Tipos de implantes

Las dos clases de implantes que más se utilizan en todo el mundo, actualmente, son los rellenos de gel de silicona y los rellenos de agua. Cada clase de implante tiene su indicación específica y su uso no se ha comprobado que se relacione con el cáncer de mama ni con enfermedades auto inmunes. La selección del tipo de implante lo hará el Cirujano Plástico quien hallará en Ud. la indicación adecuada.

Estos implantes para rellenar sus mamas se pueden alojar ó detrás de las glándulas mamarias ó detrás de los músculos pectorales. La ubicación de los implantes dependerá de la cantidad de glándula mamaria que posee, si padece de enfermedades mamarias que necesiten de biopsias frecuentes, del grado de ptosis mamaria y de la experiencia del cirujano. De cualquiera de los dos sitios de implante ninguno de ellos deberá de causar trastornos en la lactancia ya que los implantes estarán colocados detrás de las glándulas.

La sensibilidad de los pezones tampoco se alteran y si acaso apareciera este trastorno es transitorio.

La vía de acceso para colocar los implantes son varias y su uso dependerá del gusto del cirujano entre ellos tenemos la periareolar, la transareolar, la submamaria, la axilar, la umbilical y la transabdominal que se coloca durante la abdominoplastía. Todas estas vías de acceso son válidas dependiendo del caso y de la experiencia del cirujano. Recuerde que los resultados hablarán por sí solos.

La cirugía se la realiza en el quirófano de una clínica u hospital bajo anestesia local y sedación o bloqueo o anestesia general. En una hora de cirugía usted obtendrá instantáneamente un aumento mamario como tanto ha deseado con el tamaño y forma tan soñados. Para la cirugía la paciente debe estar sana y sus exámenes de sangre y chequeos deben de estar dentro de los límites normales.

La cirugía es ambulatoria y al tercer día puede el paciente puede regresar a sus actividades laborales sin molestias.

La cirugía de aumento mamario es una opción quirúrgica de rutina que no trae complicaciones y dejará en el paciente muchas satisfacciones.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/aumento-senos.htm

Cirugía estética de las orejas: Una bella transformación

Posteado por: Cirujana Plastica en: 11 agosto, 2011

Los Pabellones auriculares son estructuras acústicas que nos ayudan en la función diaria de oír y escuchar, pero al encontrarse localizados a cada lado del marco facial y por delante de la línea de implantación del cabello , éstos se convierten en estructuras anatómicas con parámetros estéticos bien establecidos que nos hablan de armonía y belleza.

En esa búsqueda de la armonía se han originado muchas técnicas quirúrgicas capaces de modificar la forma, proyección y tamaño de los pabellones auriculares. Todas estas técnicas sola o combinadas son capaces de transformar las características que usted desee de la siguiente manera:

a.- Si Los pabellones auriculares son grandes, se pueden acortar.

b.- Si existe una sobreproyección de las orejas llamada orejas prominentes o en asa,

se puede corregir modificando la posición y tamaño de la concha auricular.

c.- Si su caso se tratase de una alteración en la forma de las orejas , sea porque

es aplanada o poco ondulada o no hay pliegues ó si los hubiera son poco definidos,

se puede dar quirúrgicamente la forma que sus orejas necesitan.

Una vez realizada la historia clínica y haber platicado con Ud. con respecto a su apreciación de los cambios que desea , se le explica cuales son los resultados a obtener después de la cirugía, una vez aceptado lo acordado, se realizan tomas fotográficas y se envían exámenes de sangre .

La cirugía se la realiza en el consultorio o en una sala quirúrgica . Si el paciente es adulto se lo puede realizar con anestesia local y en el consultorio, pero si el paciente es un niño ésta se la realiza en el quirófano y con la atención de nuestro anestesiólogo. La Otoplastia la realizo en pacientes mayores de 5 años de edad. Este tratamiento es de carácter ambulatorio y en el postoperatorio el paciente usará una venda pequeña para las orejas durante una semana, a las actividades habituales puede regresar a los tres días de operado.

Los resultados se los garantiza y para esto es muy importante también los cuidados postoperatorios que el paciente tenga. En realidad se tratan de procedimientos sencillos que ofrecen grandes cambios que satisfacen mucho al paciente y a sus familiares.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/otoplastia_cirugiaorejas.htm

Cirugía Estética del Mentón

Posteado por: Cirujana Plastica en: 10 agosto, 2011

La armonía en el rostro de ciertos pacientes se lo puede obtener con una simple modificación de la posición del mentón.

Esta estructura anatómica es la que finaliza el óvalo de la cara , su presencia, ausencia o exageración son evidentes ante el ojo humano .

Conformado por hueso ,músculo ,grasa y piel su forma está dada por la genética y en ciertos casos por accidentes…. Su modificación quirúrgica es posible, basta realizar un análisis estético de la cara y cefalométrico de las radiografías como para llegar a un diagnóstico certero y proceder con la planificación.

Si el mentón es poco proyectado o exageradamente proyectado se lo puede corregir a parámetros normales. Si el mentón es muy largo o muy corto se lo puede llevar a límites ideales basta operarlo. Si fuera asimétrico o si estuviera ausente se lo puede formar también.

Una vez documentado el paciente con examen de sangre, cardiológico, radiográfico y fotográfico se procede a la planificación de la cirugía llamada DESLIZANTE DE MENTÓN.

La cirugía se la realiza en el quirófano de la clínica con anestesia general y local. Se realiza una incisión por dentro de la boca hacia el mentón. Se corta el hueso del mentón para poder realizar el movimiento que se necesite sea adelantarlo, o retroponerlo, o disminuirle la altura como aumentarle , depende de lo que deseemos obtener. Una vez realizado el movimiento se fija el hueso con alambre o placas y tornillos de metal o reabsorbibles. Se cierra la mucosa con suturas absorbibles.

La cicatriz no lo notará nadie ya que quedará ubicada por dentro de la boca y es pequeña.

El paciente quedará ingresado por una noche en la clínica y al día siguiente regresará a casa.

Esta cirugía tan sencilla es capaz de provocar grandes cambios que harán que el procedimiento sea maravilloso para el paciente que lo necesite.

La deslizante de mentón no se la recomienda en pacientes con osteoporosis o reabsorción importante del hueso mandibular.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/cirugia_aumento_menton.htm

Implantes malares (Implantes de Pómulos)

Posteado por: Cirujana Plastica en: 10 agosto, 2011

La proyección, longitud y ancho de la cara está dada por la estructura osea facial. Los huesos de la cara están unidos para darnos una información de identificación del ser que estamos viendo, donde sus características raciales, familiares y de simetría quedan plasmadas tridimensionalmente.

El ancho de la cara lo da los huesos malares y el mandibular. Cuando el paciente joven acude a nuestra consulta porque siente que las mejillas se le están “cayendo” lo más probable es que sus huesos malares no tenga la suficiente proyección y ancho como para mantener suspendida la mejilla, la que a manera de una cortina se desliza hacia abajo haciendo parecer al paciente con mucho más edad de la que en realidad le corresponde.

Si previo a los análisis métricos diagnosticamos hipoplasia malar, entonces la colocación de implantes es uno de los tratamientos a escoger, que sustituirá la cantidad de volumen que hace falta para dar el ancho y la proyección adecuada a la cara capaz de suspender los músculos, la grasa y la piel de las mejillas.

La cirugía se la realiza con la introducción de un par de implantes de silicona prefabricadas con las dimensiones adecuadas para cada caso. Estos implantes quedan alojados debajo de los músculos de los pómulos, de tal manera que su presencia no se delimita desde el exterior.

Las vías de abordajes son:

1.- transbucal ósea a través del surco bucal superior de cada lado.

2.-trasnconjuntival, ósea a través de la conjuntiva del párpado inferior

3.-Endoscópicamente a través de la línea del pelo de la frente.

entre otros.

La cirugía se la realiza en el quirófano de la clínica bajo sedación y anestesia local. el mismo día regresa a su casa o sitio de hospedaje, No hay retiro de puntos.

Se necesita una semana de vacaciones después de la cirugía.

Los resultados son un pómulo mejor proyectado dando la sensación de juventud cuando el paciente está bien diagnosticado y escogido.

 

Autor:
Dra. Monica Espinoza
www.cirujanaplastica.com
Publicado en: www.cirujanaplastica.com/articup/implantesmalares.htm

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